美國(guó)看病,重點(diǎn)不在選醫(yī)院
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赴美就醫(yī)的國(guó)內(nèi)患者,多數(shù)都停留在國(guó)內(nèi)醫(yī)療模式的認(rèn)識(shí)中,想當(dāng)然地認(rèn)為好醫(yī)生肯定扎推在好醫(yī)院里,特別看重醫(yī)院的名頭,總是強(qiáng)調(diào)說(shuō)“一定要到美國(guó)最好的醫(yī)院”。因?yàn)閲?guó)內(nèi)好的醫(yī)療資源都集中在幾個(gè)大城市,造成了看病一定要去這些大醫(yī)院的普遍共識(shí)。而美國(guó)在醫(yī)療體系上與國(guó)內(nèi)有著巨大的差異,如果沒(méi)有事先了解清楚,可能會(huì)讓自己吃虧,在不自知的情況下多花費(fèi)好幾倍的錢(qián)。
中美醫(yī)院的差異:
中國(guó)的醫(yī)院包含門(mén)診、急診、住院和藥房;美國(guó)醫(yī)院沒(méi)有門(mén)診,沒(méi)有藥房,主要提供急診和住院服務(wù)。中國(guó)醫(yī)生隸屬于醫(yī)院,名頭響的醫(yī)院里,醫(yī)生學(xué)歷背景比較高;而在美國(guó),醫(yī)生不隸屬于醫(yī)院,醫(yī)生和醫(yī)院是協(xié)作關(guān)系,絕大部分醫(yī)生都有自己的私人診所,同時(shí)再和幾家當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院合作,只有在執(zhí)行手術(shù)時(shí)才會(huì)需要到醫(yī)院去使用里面的設(shè)備資源。分工極細(xì)的私人診所,扮演著醫(yī)院“門(mén)診”的角色。通常在各個(gè)社區(qū)都能看到許多私人診所,這種醫(yī)療體系為科學(xué)分流病人起到了重要作用。
中美看病的差異:
中國(guó)人看病特別講究大醫(yī)院、大專(zhuān)家,這與國(guó)內(nèi)實(shí)際醫(yī)療環(huán)境因素分不開(kāi)。國(guó)內(nèi)不同地域、不同省市、不同規(guī)格的醫(yī)院,醫(yī)療水準(zhǔn)差距非常大,醫(yī)生的水平更是良莠不齊。好一點(diǎn)的醫(yī)院、醫(yī)生都集中在幾個(gè)大城市。為了看好病,患者及家屬不遠(yuǎn)萬(wàn)里,跨省跨市也實(shí)屬無(wú)奈。
美國(guó)人除了急癥會(huì)去醫(yī)院看急診,平?床《际侵苯宇A(yù)約私人醫(yī)生,在醫(yī)生診所看診。在病病人需要手術(shù)時(shí),才會(huì)去到醫(yī)院。術(shù)后結(jié)束短暫住院,依然回醫(yī)生診所復(fù)診。即便是腫瘤病人,除了手術(shù)外,其他的檢查或治療也幾乎都在私人診所進(jìn)行,比如說(shuō),影像檢查,部分活檢,病理檢查,病理會(huì)診,基因分析,所有的放療,95%以上的化療都在診所進(jìn)行。
美國(guó)人不在乎醫(yī)生是否有名,而更關(guān)心醫(yī)生的資質(zhì)。在他們看來(lái),擁有同樣行醫(yī)資格的醫(yī)生水平都是相當(dāng)?shù)。美?guó)醫(yī)生獲得行醫(yī)執(zhí)照非常不易(至少需要10年以上),所以在行醫(yī)過(guò)程中,醫(yī)生通常對(duì)待自己的工作都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé),而且每年必須完成一定的研究和工作量,才能避免資格被取消。在美國(guó),所有的醫(yī)生無(wú)論年齡、職務(wù),都只有一個(gè)稱呼doctor(醫(yī)生),他們?cè)诿绹?guó)是很受社會(huì)尊重的一個(gè)群體。
全美各地醫(yī)生的醫(yī)療水平基本持平,大家都是按照同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練,同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療病人,大城市與小鎮(zhèn)、大學(xué)醫(yī)院和專(zhuān)科診所并沒(méi)有明顯差異。即便是全美排名第一的醫(yī)院,也難以吸引美國(guó)民眾跨州看病。美國(guó)政府醫(yī)療當(dāng)局每年都會(huì)發(fā)布全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn),不管醫(yī)生在哪行醫(yī)都必須按照這一標(biāo)準(zhǔn)操作,這就從根本上保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的統(tǒng)一。
赴美就醫(yī)“入鄉(xiāng)隨俗”
對(duì)于意向赴美就醫(yī)的患者,不妨轉(zhuǎn)換就醫(yī)觀念,以美國(guó)人的方式來(lái)看病,即看病先“找醫(yī)生”而非“醫(yī)院”。
一來(lái),因?yàn)槊绹?guó)的醫(yī)院排名在國(guó)內(nèi)被熱炒,儼然成為赴美就醫(yī)的風(fēng)向標(biāo),患者趨之若鶩,這些醫(yī)院針對(duì)國(guó)際患者大多已形成商業(yè)化的運(yùn)作,對(duì)于同類(lèi)疾病的收費(fèi)除了比美國(guó)本地居民高出許多外,甚至比其他醫(yī)院高出好幾倍。而實(shí)際上,美國(guó)疾病治療是標(biāo)準(zhǔn)化的,不同醫(yī)院,不同醫(yī)生針對(duì)同類(lèi)疾病使用的都是標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,效果基本一致。除了新藥或新技術(shù)的臨床試驗(yàn),每家醫(yī)院各有不同,則另當(dāng)別論。
二來(lái),在美國(guó),醫(yī)生才是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的主導(dǎo),醫(yī)院也需要依靠醫(yī)生推薦病人來(lái)增加收入。所有的檢查并不需要依附于醫(yī)院,只要是美國(guó)的私人診所都可以作,這是因?yàn)樗械膶?shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查都是商業(yè)化的。作為私人醫(yī)生,可以介紹自己的病人到甲醫(yī)院作手術(shù),到乙醫(yī)院作放療,到丙醫(yī)院作新藥臨床試驗(yàn),以此博釆眾家之長(zhǎng)。而醫(yī)生與醫(yī)生之間,借助美國(guó)完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng),可以突破區(qū)域限制,實(shí)現(xiàn)廣泛深入的聯(lián)系與交流。醫(yī)生可以介紹自己的病人給其他醫(yī)生,接受更進(jìn)一步的治療或者手術(shù)。
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