美加醫(yī)療福利大比拼,不對比你還真不知道!
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加拿大作為移民大國,其公民的福利是相當(dāng)全面且詳細(xì)的,在眾多的公民福利中,醫(yī)療保健福利尤其健全,今天我們就來一起看看加拿大公民都享有哪些醫(yī)療保健以及其他方面的福利。
加拿大政府每年撥款約48億加元在醫(yī)療保健福利上,各省都提供價(jià)廉且優(yōu)質(zhì)的保健計(jì)劃(曼省免費(fèi)參加)。除牙科和眼科外,病人看醫(yī)生,不須支付診金、化驗(yàn)費(fèi)、住院和手術(shù)等費(fèi)用,只須支付處方類藥費(fèi)。
如果家庭醫(yī)生認(rèn)為你需要住院,甚至手術(shù),不論手術(shù)大小,一切費(fèi)用全部由醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃負(fù)責(zé)。在住院期間,病人的伙食、藥費(fèi)等都不用自己支付分文。65歲以上的老人和領(lǐng)取社會救濟(jì)的人,其處方藥大部分為免費(fèi)提供。
醫(yī)療福利對每個(gè)人都很重要,我們不妨多說一些。對于加拿大的醫(yī)療福利, 有人贊有人貶。
贊的人說, 在加拿大動大手術(shù)都不要錢, 而且醫(yī)生技術(shù)好, 護(hù)士態(tài)度好, 事后跟蹤服務(wù)好, 醫(yī)院廉潔系統(tǒng)好, 醫(yī)藥保險(xiǎn)制度好等等。
貶的人說, 在加拿大看病就是等死人! 等, 等, 等, 看急診要等, 看家庭醫(yī)生要等, 看專家更要提前數(shù)周等! 一點(diǎn)小毛病都診斷出錯(cuò), 一個(gè)小手術(shù)都要排期, 一小瓶藥都貴翻天……
再加上醫(yī)死人的事故, 醫(yī)患相爭的案例等等, 加拿大醫(yī)療福利一直都是熱點(diǎn)話題, 毀譽(yù)參半, 褒貶不一。
其實(shí),如何評價(jià)加拿大醫(yī)療, 很大程度上取決于個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和體會。對加拿大醫(yī)療體系的所有詬病,很可能都來自于”免費(fèi)“二字。
免費(fèi)醫(yī)療, 如同一家出售大米不要錢的店面, 你說會不會每天排長隊(duì)擠破門? 如果隔壁就有幾家米店但要花錢, 你是會光顧還是繼續(xù)等候免費(fèi)的呢?在加拿大看病就是這情形。 全民免費(fèi), 自然要排長龍, 醫(yī)院只能按生命的危急程度來分先后, 這自然會讓絕大部分病人憤慨和抱怨, 同時(shí)也質(zhì)問為什么不開放私立醫(yī)院呢?
可問題是, 在加拿大根本就沒有私立醫(yī)院。既然沒有私立醫(yī)院,難道就讓病人等死嗎?如果病人不想等的怎么辦? 有些加國人選擇了南下美國, 花錢看病。因?yàn)闆]辦法, “免費(fèi)米店”排不上, 不能餓死。據(jù)說還有一種醫(yī)療中介, 專門為美國的私立醫(yī)院到加拿大去拉客戶(病人)。是否屬實(shí)不清楚,但至少也說明,“社會主義”醫(yī)療有弊病。
美加醫(yī)療福利比較
卑詩省居民伍德幾個(gè)月前心口痛,家庭醫(yī)生為他預(yù)約了心臟?漆t(yī)生,但他要等2個(gè)月才能確診。加劇的疼痛促使他去了美國。他在美國花18,000美元做完了診斷和心臟手術(shù)。伍德稱他的命比等兩個(gè)月更值錢,他選擇南下美國花錢治病。
說到美國,我們再來看看有關(guān)美國和加拿大醫(yī)療福利的比較。與加拿大和許多歐洲國家不同,美國沒有全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多屬于私營性質(zhì),絕大多數(shù)美國人通過商業(yè)保險(xiǎn)公司購買私人醫(yī)療保險(xiǎn) (Private Health Insurance)。美國政府只對老年人,窮人,政府部門雇員,和軍人等特殊職業(yè)提供公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)(Public Health Insurance)。
美國是世界上醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的國家。在美國,看一次普通的門診平均花費(fèi)二百美元;去醫(yī)院看一次急診,費(fèi)用至少數(shù)百至上千美元;如果需要手術(shù),則費(fèi)用可達(dá)上萬至數(shù)十萬美元;住院費(fèi)用可達(dá)每天一千至五千美元;一場重病或嚴(yán)重外傷事故的醫(yī)療費(fèi)用可以輕易地達(dá)到數(shù)十萬美元,甚至更多。在美國生活如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn),隨時(shí)可能由于醫(yī)療費(fèi)用而背負(fù)巨額債務(wù)。
所以,在美國沒有醫(yī)療保險(xiǎn),看病有極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。國家不會保障你, 全賴自己未雨綢繆。簡單來說,就是美國的醫(yī)療體系是自負(fù)盈虧式的——不買不保, 多買多保; 勤則致富, 懶則自受。這其實(shí)是和美國的社會文化理念相符的。相反, 加拿大則完全不一樣----全民福利, 老少通吃, 劫富濟(jì)貧, 皆大歡喜(當(dāng)然富人并不歡喜)。 兩國的治國理念不同, 直接就反映在民生民權(quán)最基本的醫(yī)療體系上。
醫(yī)藥分家
提到加拿大的醫(yī)療保健福利,不得不提的還有他的醫(yī)藥保險(xiǎn)制度。在加拿大看病不要錢, 嚴(yán)格講是指免費(fèi)的診斷, 檢驗(yàn), 和治療(包括手術(shù)治療)。 但是, 藥品不是免費(fèi)的, 是醫(yī)療卡不包含的。 這就是加拿大醫(yī)療的另一個(gè)特點(diǎn): 醫(yī)和藥分家。
醫(yī)藥分家具體表現(xiàn)在:家庭醫(yī)生、專科醫(yī)生只負(fù)責(zé)開藥,他們的診所里都沒有藥房,藥房是獨(dú)立于診所或醫(yī)院之外的機(jī)構(gòu), 病人拿著醫(yī)生開的藥方,愿意去哪家藥房取藥就去哪家。所以說, 加拿大的免費(fèi)醫(yī)療是只包醫(yī)、不包藥——看病確實(shí)不花錢,但買藥是要自己搞掂的(住院期間的某些藥費(fèi)例外)。
比如, 感冒發(fā)燒一般是不去看醫(yī)生的, 看了醫(yī)生也會告訴你“去買退燒藥吧“。 退燒藥不屬于處方藥, 沒有必要找醫(yī)生開, 直接到藥店的柜臺上取了付錢即可。 如果發(fā)燒是被診斷出有炎癥, 醫(yī)生會給你開消炎藥, 你就拿著那張?zhí)幏饺ニ幍昱抨?duì), 藥劑師(pharmacist)會當(dāng)場為你配制出你需要的藥品和劑量, 你付錢取藥。
醫(yī)藥保險(xiǎn)
也就是說, 不論處方藥還是非處方藥, 都不包含在醫(yī)療卡之內(nèi), 都需要自己付錢, 這也衍生出另一個(gè)話題:醫(yī)藥保險(xiǎn)。
國內(nèi)不是抱怨醫(yī)藥系統(tǒng)拿回扣的現(xiàn)象很嚴(yán)重嗎? 這在加拿大就能避免。 醫(yī)和藥涇渭分明, 不必講關(guān)系, 不必遞紅包, 不用看誰的臉色, 不用向任何人求情, 一切都在監(jiān)督之下井然有序。
在加拿大, 藥劑師也是個(gè)非常受人尊敬的職業(yè)。要成為合格的藥劑師, 也需要經(jīng)過多年的寒窗苦讀以及考核和領(lǐng)取執(zhí)照的過程, 他們同樣也是付出得多回報(bào)得多的專業(yè)人士。
既然是只包醫(yī)不包藥, 那么拿著醫(yī)療卡并不等于萬事大吉, 那還需要購買醫(yī)藥保險(xiǎn)。醫(yī)藥保險(xiǎn), 如同任何其他保險(xiǎn)一樣, 都是未雨綢繆。 在加拿大, 免費(fèi)診治外加醫(yī)藥保險(xiǎn), 這樣才基本保障了看病無憂。
如果你有工作, 可以通過所在的公司或機(jī)構(gòu)買; 如果你是自雇, 可以在市場上選擇適合你情況的買。 一般來講, 夫妻雙方, 至少有一方得購買包括孩子在內(nèi)的全家醫(yī)藥保險(xiǎn)----藥險(xiǎn)和牙醫(yī)險(xiǎn)。孩子在滿十八歲以后, 如果出示讀大學(xué)的證明, 可以被父母的保險(xiǎn)涵蓋到二十五歲。
通常, 進(jìn)入公司后, 人事部會出示給你本公司集體購買保險(xiǎn)的條款選擇, 你選定了之后就每月從工資里扣, 你就有了一張與你員工號掛鉤的醫(yī)療保險(xiǎn)卡, 也稱為福利卡(Health Benefit)。 去診所看病時(shí)只需刷醫(yī)療卡, 但拿了醫(yī)生處方去藥房開藥時(shí), 就要出示醫(yī)療卡和保險(xiǎn)卡, 藥劑師會根據(jù)你的保險(xiǎn)卡判斷出, 你為這瓶藥要付多少錢——是分文不出還是出一部分還是全額支付。
比如, Amanda兒子小時(shí)候骨折, 動完手術(shù)后, 住四人病房還是單人病房, 由父母的保險(xiǎn)卡決定; 為恢復(fù)手臂的形狀和力氣, 需要做理療, 還要買矯形器械, 那兩樣都不包含在醫(yī)療卡之內(nèi)。 Amanda所在機(jī)構(gòu)的良好醫(yī)藥福利報(bào)銷了幾乎所有費(fèi)用。
加拿大有幾家著名的保險(xiǎn)公司, 很多機(jī)構(gòu)的員工醫(yī)藥福利都是他們在做的, 比如Sun Life, Canada Life, Manulife, Standard Life 等等。從名稱上即可看出, 醫(yī)藥保險(xiǎn)關(guān)乎生命健康, 購買保險(xiǎn)人人有責(zé)。
這聽上去和美國的醫(yī)保沒什么不同, 還是要自己掏錢。沒錯(cuò), 這部分確實(shí)和美國一樣, 國家不能負(fù)擔(dān)你, 必須自食其力。有人質(zhì)疑, 只包醫(yī)不包藥, 那算什么免費(fèi)醫(yī)療呢? 但是這種想法相當(dāng)片面。
試想, 從看病診斷, 到驗(yàn)血或CT或核磁共振等檢驗(yàn), 再到動手術(shù)住院康復(fù)等等, 這些全都是由醫(yī)護(hù)人員付出的勞動, 而他們是肩負(fù)著起死回生的重任的, 他們的付出不必支付酬勞嗎? 醫(yī)生之所以能成為醫(yī)生, 那得付出多少年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐! 政府尊重醫(yī)生, 并為居民支付這筆最大的花銷, 就是要確保醫(yī)院不變成功利之地, 醫(yī)生在面對病人時(shí)----無論貧富貴賤----都必須無條件地救死扶傷, 而不能因病人沒錢而被拒之門外。
然而, 藥品, 牙齒護(hù)理, 以及各種額外治療等等, 都可能是個(gè)無底洞。 政府背上免費(fèi)看病的負(fù)擔(dān)已相當(dāng)沉重, 如果再來個(gè)醫(yī)藥全免, 世界上有幾個(gè)政府能扛得住。 所謂福利的含義,都是指最基本的民生民權(quán), 若需求更多, 那就要貢獻(xiàn)更多, 自謀出路。
上面這些, 還只是說了加拿大醫(yī)療的冰山一角。 簡言之,加拿大的醫(yī)療、醫(yī)保體制與國內(nèi)有著太多的不同,可以說, 加拿大在醫(yī)療福利, 醫(yī)療關(guān)懷, 人文服務(wù)等方面還是不錯(cuò)的, 但在管理體制和工作效率方面還有待提高。
其他福利
加拿大的公民福利很完善,除了醫(yī)療保健方面的福利,作為一名加拿大公民,你還可以享受到以下令人羨慕的社會福利:
這是加拿大福利體系的一塊基石,是用于保證每個(gè)加拿大人能保持一個(gè)基本的生活標(biāo)準(zhǔn),即有吃有住有穿。沒有收入,而且銀行存款在1,000元以下的每個(gè)人都能申請到這筆錢,單身人士可獲每月500至700加元,三口之家可有1,100至1,300加元左右,已足夠維持一個(gè)低水準(zhǔn)生活,如果一直沒有工作,則可以永遠(yuǎn)拿下去。但請注意。。⌒乱泼裢ǔT陬^6個(gè)月內(nèi)是不能領(lǐng)這筆錢的,因?yàn)槔碚撋,各位來都要帶一筆錢,而且這筆錢能維持6個(gè)月的生活。
如果加拿大居民(綠卡或者公民)在一年中連續(xù)工作了半年,因?yàn)槭I(yè)、患病、生孩子或領(lǐng)養(yǎng)孩子而不能繼續(xù)工作,通過全國性的就業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃便能獲得此項(xiàng)臨時(shí)收入。現(xiàn)行政策規(guī)定,在過去一年中連續(xù)工作910小時(shí),失業(yè)了即可領(lǐng)到這筆錢,通常是你原月薪的56%,可連續(xù)拿十個(gè)月。 加拿大失業(yè)保險(xiǎn)一般分為五大類:
普通失業(yè)保險(xiǎn)( Regular Benefits ): 是針對不是由于自己的過錯(cuò)而導(dǎo)致的失業(yè)人士。如由于工作短缺、季節(jié)性工作、或大量裁員所導(dǎo)致的失業(yè)。這些人士應(yīng)該隨時(shí)可以并且能夠工作。
懷孕、父母保險(xiǎn)( Maternity, Parental, and Sickness Benefits ): 是針對孕婦、最近剛剛做了父母或領(lǐng)養(yǎng)了小孩以及需要照顧新生兒的人士;疾病保險(xiǎn):是付給那些由于疾病、受傷或需要隔離而不能工作的人士。
陪護(hù)保險(xiǎn)( Compassionate Care Benefits ): 是針對那些要暫時(shí)離開工作崗位去照顧自己病危的家人的人士。
漁工保險(xiǎn)( Fishing Benefits ): 如果你是從事漁業(yè)的自雇人士,則有機(jī)會申請漁工保險(xiǎn)。
其他特殊保險(xiǎn)( Specific Situations ): 如果是教師、在加拿大境外工作、自雇、自營等人士,可在有部分條件限制的情況下申請此種保險(xiǎn)。 申請補(bǔ)助須到加拿大政府就業(yè)中心,也就是辦理社會保險(xiǎn)卡(SIN CARD)的地方。注意有幾種情況你將拿不到失業(yè)金,一是由于你犯嚴(yán)重錯(cuò)誤而被老板開除,二是由于你自動辭職。
加拿大政府規(guī)定:全職雇員在工作一年后可獲每年兩周(十個(gè)工作日)有薪假期;連續(xù)工作五年后,可獲每年三周有薪假期。假期不得以薪金替代。雇員不得因?yàn)閼言卸饨夤。此外,還可獲得無薪產(chǎn)假,繼續(xù)保有其退休金或醫(yī)療計(jì)劃,并于產(chǎn)假結(jié)束后返回原工作崗位。產(chǎn)假中,產(chǎn)婦可申請就業(yè)保險(xiǎn)EI。
加拿大人不論其資產(chǎn)或收入,均可獲得高齡保障退休金。OAS無須供款。由于領(lǐng)取資格視乎若干居留年數(shù)規(guī)定,因此新移民并不能享有全數(shù)退休金。 但如果你是加拿大公民或移民,年齡在65歲或以上,在18歲以后在加拿大居住至少10年,則可以獲得部分OAS退休金,其計(jì)算方法是根據(jù)你在加拿大居住的年期計(jì)算。
除魁北克省以外,加拿大各省都實(shí)施加拿大退休計(jì)劃。加拿大退休計(jì)劃是一項(xiàng)公共保險(xiǎn)計(jì)劃。加拿大居民在每月的收入中扣除一定數(shù)額的退休金供款,在退休后或身體長期有障礙的時(shí)候,就可以通過這項(xiàng)計(jì)劃得到補(bǔ)助。退休金必須付稅,申請者不管在世界上任何地方都可以得到?笨耸∮凶约旱挠(jì)劃,稱作"魁北克退休計(jì)劃" - Quebec Pension Plan。
從英文字面上看,沒有任何牛奶的意思,這是當(dāng)?shù)刂袊私o起的名字,意思是這筆錢夠小孩喝牛奶了。
在加拿大,每個(gè)小孩從一出生,一直到18歲,都可以每月領(lǐng)取這筆補(bǔ)助,多少則是根據(jù)父母去年的收入而定的。當(dāng)然,個(gè)別收入較高的家庭就無此待遇了,設(shè)立這筆補(bǔ)助的目的,一是想幫助收入低的家庭,二是鼓勵(lì)大家多生孩子。
在加拿大,6歲前小孩的學(xué)前教育是自費(fèi)的,而且費(fèi)用很貴。一個(gè)小孩的月托費(fèi)要600-800加幣,很多低收入家庭因此無力把小孩送去接受早期教育,因此政府就專門撥款成立托兒補(bǔ)助金。政府根據(jù)申請人的具體情況,有時(shí)補(bǔ)貼一半,有時(shí)全額補(bǔ)助。
注意:這筆錢直接支付給孩子所就讀的幼兒園。申請這筆錢要排隊(duì),所以應(yīng)盡可能早去報(bào)名。有人說,夫妻倆都沒工作,應(yīng)優(yōu)先。錯(cuò)!正相反,政府認(rèn)為你們既然能呆在家里,自己教育孩子應(yīng)沒問題。他們優(yōu)先考慮的是那些夫妻都在工作或?qū)W習(xí)且收入很少的家庭。
為了保證人者有其屋,保證低收入者也能住房,加拿大政府每年都撥款建造大批的政府房,由政府委托的專門公司管理,以極低的價(jià)格出租,而且往往是很漂亮的大樓。什么人可以申請呢?原則上任何人都可以,但它的特殊收費(fèi)方式把有錢人自動排除在外,基本收費(fèi)原則是按收入的百分比交租,通常是月收入的25%至30%。
如你的月收入只1,000元,你只需拿出250元交房錢即可,而你住的可能是二室一廳的、三室一廳的大型公寓。但如果你月薪為10,000元,就要拿出3,000元交租,當(dāng)然是不合算了,有這筆錢,買房都綽綽有余了。
有一點(diǎn)需告訴大家,中國人申請政府房的人很少。因?yàn)榉沧∵@種房子的多為低收入家庭,屬社會底層,所在地區(qū)往往是衛(wèi)生、治安狀況不如其他地區(qū),中國人往往很關(guān)心子女的生活環(huán)境,因此寧可多花點(diǎn)錢,也要找一個(gè)“好地區(qū)”。
如果你有很少或沒有收入,可以申請每月的收入保障津貼。收入的定義是包括來自其他國家的養(yǎng)老金、生活費(fèi)、工資、失業(yè)保險(xiǎn)福利以及勞工賠償金或福利等等入息。 你的收入愈少,得到的收入保障津貼愈多。如果你己婚,你的配偶的收入在計(jì)算你應(yīng)得之GIS數(shù)目時(shí)會被考慮在內(nèi)。GIS須按年度重新申請。
如果符合下列條件,你也可領(lǐng)取配偶津貼,這是用來額外津貼那些只靠一份高齡保障退休金為生的夫婦的:
1、年屆60歲與65歲之間、配偶為領(lǐng)取高齡保障人士。
2、總收入不超過規(guī)定的數(shù)額。
3、在18歲之后在加拿大居住至少10年。 SPA須按年度重新申請。此項(xiàng)津貼可繼續(xù)發(fā)放,直至你再婚或年屆65歲為止,甚至配偶去世這項(xiàng)津貼仍可繼續(xù)發(fā)放給你。
若你懷孕,生孩子,剛領(lǐng)養(yǎng)小孩或要照顧初生嬰兒而不能工作,你有可能合資格領(lǐng)取懷孕及育兒津貼。懷孕津貼只發(fā)給親生母親,最長15個(gè)星期,于孩子出生前后的一段時(shí)間內(nèi)。育兒津貼是給予孩子的親生或領(lǐng)養(yǎng)父母,最長10個(gè)星期。親生母親可同時(shí)申請懷孕及育兒津貼。
在加拿大生孩子,福利簡直爽爆了!加拿大的產(chǎn)假(EI maternity benefits)育兒假(EI parental benefits),最高可以連休52周!啥概念?國內(nèi)最多三四個(gè)月,而加拿大直接就是一年了!不止奶媽享受這個(gè)假期,奶爸也同樣可以有育兒假!完美解決媽媽一人帶孩子的辛苦,夫妻雙方共同承擔(dān)育兒責(zé)任,很公平!而且,懷孕、育兒期間還有各種政府津貼,每周獲得津貼數(shù)目雖然不多,大概就是周平均工資的55%,但休完產(chǎn)假,孩子從0歲到18歲的每個(gè)月,都可以領(lǐng)到兒童福利金,每年幾千加元。
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