美國(guó)的醫(yī)療體制是否像我們想象的那么完美?
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我們很多人都聽說美國(guó)的社會(huì)保障制度好,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件也很棒!那么事實(shí)是否真的如此呢?我們收集了一些資料調(diào)查發(fā)現(xiàn),相比與中國(guó)或許它確實(shí)有可取之處,但是美國(guó)也并不是像我們大多數(shù)人心目中想象的那樣完美。
美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和制度和它的大國(guó)地位很不相稱。最新的人類發(fā)展指數(shù)排名,美國(guó)0.914世界第5,中國(guó)0,719世界第91,剛剛達(dá)到世界平均水平(0.702);而如果單拿衛(wèi)生狀況比較的話差距要小很多。
美國(guó)的醫(yī)療體制是由許多個(gè)合法個(gè)體提供的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。美國(guó)的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療保險(xiǎn)大部分都由私營(yíng)部門經(jīng)營(yíng),美國(guó)政府會(huì)提供較為輔助性質(zhì)的公共醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療輔助計(jì)劃、小童醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和榮民(退伍軍人)健康管理。歐盟和美國(guó)的藥業(yè)組織認(rèn)為美國(guó)是全球醫(yī)學(xué)研究及推出新型醫(yī)術(shù)和醫(yī)療產(chǎn)品的龍頭國(guó),她們又表示必須依靠美國(guó)高昂的醫(yī)療開支才能有效推動(dòng)這些研發(fā)的進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織在2000年的世界衛(wèi)生報(bào)告中比較了191個(gè)成員國(guó)的醫(yī)療質(zhì)素,美國(guó)的醫(yī)療消費(fèi)與應(yīng)變能力都在榜首、總體衛(wèi)生系統(tǒng)表現(xiàn)排第37位、總體人口健康程度排第72位。2008年美國(guó)聯(lián)邦基金比較19個(gè)已發(fā)展國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)質(zhì)量,美國(guó)排名榜尾。
在美國(guó),由慈善或宗教團(tuán)體經(jīng)營(yíng)的非牟利醫(yī)院占了主流,其次為地方政府醫(yī)院和私營(yíng)牟利醫(yī)院,2003年它們的比重約為62%-20%-18%。聯(lián)邦政府本身營(yíng)運(yùn)的全國(guó)性保健系統(tǒng)并不對(duì)外開放,它們分別是由國(guó)防部管理的軍用醫(yī)療系統(tǒng)及為退伍軍人提供保健服務(wù)的榮民健康管理局。印第安人保健服務(wù)所(IHS,直屬于衛(wèi)生及公共服務(wù)部)就只提供醫(yī)療服務(wù)給印第安及阿拉斯加原住民使用,亦會(huì)以合約形式雇用私家醫(yī)療服務(wù)團(tuán)體專為他們提供保健服務(wù)。面向一般民眾的非牟利醫(yī)院雖然可以獲得政府免稅,但它們依然會(huì)對(duì)病人收取高昂的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)沒投保健保的病人更甚,亦引起了對(duì)這些醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)道德爭(zhēng)議和法律訴訟。
醫(yī)院雖然會(huì)提供急診和門診服務(wù),但它們都主要為住院病人而設(shè)。另類的專科診所有“手術(shù)中心”(surgicenter)專為客人提供手術(shù)后不需住院療養(yǎng)的即日服務(wù)、善終收容所為預(yù)計(jì)剩余壽命少于6個(gè)月的末期病患者提供臨終關(guān)懷服務(wù)等。
美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心的會(huì)計(jì)部比較每年的醫(yī)療支出數(shù)字,2008年的國(guó)民總醫(yī)療支出為2.34萬億美元,比較往年增長(zhǎng)4.4%,增長(zhǎng)速度維持在6%左右的水平,人均醫(yī)療開支為7,681美元,醫(yī)療支出比GDP為16.2%,年度升幅在0.1%到0.3%之間浮動(dòng)。
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標(biāo)簽:美國(guó)醫(yī)療設(shè)施