美國HMO健康維護(hù)組織
來源：http://www.usnook.com/medical/system/insurances/2013/0407/25351.html作者：北美購房網(wǎng)時(shí)間：2015/12/20
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美國HMO健康維護(hù)組織（Health Maintenance Organization，HMO）是一種管理式的保險(xiǎn)公司。HMO是管控型醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中最便宜的類型。
HMO保險(xiǎn)計(jì)劃的保險(xiǎn)費(fèi)相對比較便宜，病人看病后自付費(fèi)用的比例也較低。
HMO的目標(biāo)是為每一個(gè)會(huì)員提供健康管理，強(qiáng)調(diào)通過預(yù)防性和綜合協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)，提高投保人的整體健康水平，從而減少醫(yī)療費(fèi)用。所以，HMO計(jì)劃有更多預(yù)防性醫(yī)療的福利，如為會(huì)員提供免費(fèi)的年度體檢，疫苗注射，女性乳房檢查等。
HMO的缺點(diǎn)是就醫(yī)的選擇性少。每個(gè)HMO都有自己的醫(yī)生和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，會(huì)員必須在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)療保健單位就醫(yī)，保險(xiǎn)公司才會(huì)報(bào)銷相關(guān)的費(fèi)用，急診情況下除外。如果您在HMO指定網(wǎng)絡(luò)外的醫(yī)院或診所就醫(yī)，您則必須自費(fèi)支付所有的費(fèi)用。
此外，成為HMO會(huì)員后，保險(xiǎn)公司會(huì)要求您指定一位家庭醫(yī)生作為您的基礎(chǔ)保健醫(yī)生（Primary Care Physician）。病人每次看病，必須首先去指定的醫(yī)生處就診。保健醫(yī)生在某種意義上成為保險(xiǎn)公司的看門人（Gatekeeper）。這是保險(xiǎn)公司控制醫(yī)療費(fèi)用的手段之一。
這種模式的優(yōu)點(diǎn)是您的保健醫(yī)生比較熟悉您的整體健康狀況，能夠協(xié)調(diào)治療。缺點(diǎn)是，病人必須通過基礎(chǔ)保健醫(yī)生轉(zhuǎn)診才可以去看�？漆t(yī)生或住院治療，有時(shí)候這種轉(zhuǎn)診方式可能拖延病人的治療。
如果您需要就醫(yī)的情況比較多，那么選擇HMO的計(jì)劃后您個(gè)人需要支付的醫(yī)療費(fèi)用較低，可以相對節(jié)省看病的開支。
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