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美國(guó)是最熱門(mén)的移民國(guó)家。想要在美國(guó)生活就需要了解美國(guó)的移民政策和一些省會(huì)習(xí)慣。今天為大家?guī)��?lái)一篇新老移民必看的內(nèi)容。從2010年開(kāi)始，奧巴馬總統(tǒng)簽署《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》俗稱(chēng)奧巴馬醫(yī)療法案。這個(gè)醫(yī)保要是不購(gòu)買(mǎi)的話就會(huì)有罰款的。那么如何申請(qǐng)2017年 Obamacare 奧巴馬醫(yī)保計(jì)劃呢？

奧巴馬醫(yī)療法案主要內(nèi)容包括：

• 美國(guó)居民（含公民、綠卡及其他合法居民）必須參加符合法律規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)。
• 雇傭全職員工50人及以上的公司必須為員工提供符合醫(yī)療法要求的醫(yī)療保險(xiǎn)。
• 沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、或者符合條件的雇主不提供醫(yī)療保險(xiǎn)，政府將給予罰款。
• 政府建立醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)平臺(tái)（Health Insurance Marketplace）用于登記和購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保。
• 收入在聯(lián)邦貧困線100%～400%之間的個(gè)人和家庭可以得到稅收抵免和補(bǔ)助，幫助支付保險(xiǎn)費(fèi)用。

2017年 Obamacare 的申請(qǐng)日期

2017 年 Obamacare 的公開(kāi)登記日是從2016年的11月1日-2017年1月31日，這段時(shí)間被稱(chēng)為“Open Enrollment”。除此之外的時(shí)間，Marketplace 處于關(guān)閉狀態(tài)，只能通過(guò)「特殊申請(qǐng)」（Special Enrollment）來(lái)申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)，條件是發(fā)生了 “Life Event” -- 也稱(chēng) “Life Changing Event”--  即「人生變故」，包括四種：

1. 喪失了之前的保險(xiǎn)。常見(jiàn)的原因如失業(yè)、畢業(yè)、年滿(mǎn)26歲必須從父母的醫(yī)保計(jì)劃中分離出來(lái)、因?yàn)槭杖胱兓�等原因不再符�?Medicare 和 Medicaid，等等。
2. 家庭結(jié)構(gòu)變化。如結(jié)婚、離婚、生孩子（領(lǐng)養(yǎng)孩子也算）、家中有人過(guò)世，等。
3. 搬家。如果居住的 County 或 zipcode 變了也可以重新 Enroll。
4. 其他一些變故。普通華人可能遇到的情況包括：
   • 收入變化導(dǎo)致你現(xiàn)在符合新的醫(yī)保計(jì)劃。
   • 歸化入籍變成美國(guó)公民。
   • 出獄（~撒花~）。
   • 加入或離開(kāi)美國(guó)志愿隊(duì)（AmeriCorps）。

申請(qǐng) Obamacare 的途徑

申請(qǐng)Obamacare 有四種方式：

1. 網(wǎng)上申請(qǐng)。Marketplace 的官網(wǎng)是 www.healthcare.gov。
2. 電話申請(qǐng)。撥打 healthcare.gov 的24小時(shí)客服電話 1-800-318-2596。
3. 代理申請(qǐng)。你可以聯(lián)系當(dāng)?shù)氐纳绻�，他們有�?zhuān)門(mén)培訓(xùn)過(guò)，可以手把手幫你。輸入你的郵編，即可獲得當(dāng)?shù)厣绻ば畔ⅰ?/li>
4. 郵寄申請(qǐng)。手工填寫(xiě)好申請(qǐng)表格，并且寄到特定地址。

我當(dāng)時(shí)選擇的是網(wǎng)上申請(qǐng) + 代理幫忙。其實(shí)代理也是在網(wǎng)上幫你申請(qǐng)的，她會(huì)逐一跟你解釋每個(gè)項(xiàng)目。我當(dāng)時(shí)是 Obamacare 剛開(kāi)始實(shí)行的階段，網(wǎng)站不是很完善，有很多 bug，代理只幫我完成一半的申請(qǐng)網(wǎng)站就掛了，剩下另一半是我回家后不停刷新網(wǎng)頁(yè)才完成的。
下面我截了一些圖片，由于網(wǎng)站不斷更新，頁(yè)面設(shè)計(jì)或排版可能會(huì)不同，但是步驟大致是一樣的。

注冊(cè) Marketplace 帳號(hào)

首先需要注冊(cè)一個(gè) marketplace 帳號(hào)。打開(kāi) healthcare.gov 主頁(yè)，右上角可以 log in 或 create account。

我當(dāng)時(shí)是可以用不同郵箱注冊(cè)好幾個(gè)帳號(hào)，現(xiàn)在不可以了。一人只能注冊(cè)一個(gè)帳號(hào)，帳號(hào)跟你的 social security 連在一起，所以要決定好用什么郵箱注冊(cè)。第一步先選擇你的 state。

填寫(xiě)名字、姓、郵箱地址，設(shè)一個(gè)密碼。

設(shè)定好兩個(gè)問(wèn)題，以后可以用于找回密碼。

全部填好后點(diǎn)擊 create account，并在郵件中點(diǎn)擊激活鏈接就行了。

開(kāi)始申請(qǐng)

成功注冊(cè)好并且登入帳號(hào)后，在 my applications & coverage 下面可以看到 enrollment 按鈕，我們是幫自己及家人申請(qǐng)，所以要選擇 individuals & families 下面的鏈接，不要點(diǎn) for employers/employees 下面的鏈接。

一、Get started
屏幕左邊列出了一系列步驟，每填完一個(gè)頁(yè)面就點(diǎn)擊 next，以下截圖都是主要的步驟，一些比較直觀的條目我就不截圖了。

1. Privacy policy 隱私條款，我們只需要點(diǎn)擊 agree 就可以了，沒(méi)人會(huì)仔細(xì)去讀那一堆文字，反正你 disagree 就申請(qǐng)不了。
   
2. Contact information 填寫(xiě)聯(lián)系地址、電話、郵箱等。
3. Help applying coverage 它會(huì)問(wèn)你有沒(méi)有人幫你填表等，如果你是自己在家填，選擇 none 即可。
4. Help paying coverage 如果你想用你的 tax credit 來(lái) offset 一部分保費(fèi)，就選擇 yes，如果你打算全部自費(fèi)，就選擇 no。
5. Who needs coverage 可以選擇只申請(qǐng)個(gè)人，或全家一起申請(qǐng)。

二、Family & household 信息

1. 手頭要準(zhǔn)備好 social security 號(hào)碼、護(hù)照、工卡、I94 等各種身份證明文件。
2. 填寫(xiě)個(gè)人信息。我們中國(guó)人有的人的名是雙字，比如可愛(ài)的王小明同學(xué) Wang Xiao Ming，按照美國(guó)習(xí)慣就是 Xiao Ming Wang，系統(tǒng)有可能會(huì)把 Ming 做為 middle name，所以我們需要在社安卡姓名欄 first name 填 Xiao，middle name 填 Ming，last name 填 Wang，以免系統(tǒng)說(shuō)你信息不符。
3. Is Xiao Ming Wang a US citizen? 如果不是美國(guó)公民選 no，接著在列表中選擇適用的身份文件類(lèi)型，比如綠卡、工卡（EAD）、F1、J1、I-797等。對(duì)于拿 dependent visa (H4) 的人，這里沒(méi)有適合的文件類(lèi)型可選，只能暫時(shí)輸入 I-94 和護(hù)照號(hào)碼，這個(gè)應(yīng)該是 Obamacare 的人設(shè)計(jì)不周，后面我會(huì)再講如何為 H4 人士申請(qǐng)。
4. 然后填寫(xiě)一些報(bào)稅有關(guān)的問(wèn)題以及你的種族。最后還會(huì)問(wèn)你是否退伍軍人、是否軍人家屬、是否印第安人等，如實(shí)回答。這些問(wèn)題都很直觀，Yes/no，不難回答。

以上步驟1－4需要為每一位家庭成員分別填寫(xiě)一遍。
三、Income

1. 準(zhǔn)備好工資條和 W-2 表。 填寫(xiě)你一年的所有收入，包括工資，股票，租金收入，贍養(yǎng)費(fèi)等等。如果是拿死工資的，就按照 W-2 報(bào)稅表填即可。
2. 上述的收入信息也是需要為每一位家人填寫(xiě)一遍。配偶或小孩子沒(méi)有收入的，填0就行了。

四、Additional information
這部分就是問(wèn)你有沒(méi)有 state health coverage，有沒(méi)有拿 medicaid 之類(lèi)，這部分是必填。然后會(huì)問(wèn)你是否在60天內(nèi)失去其他醫(yī)療保險(xiǎn)、是否坐牢被釋放、是否剛結(jié)婚等，這部份可選填或不填，凡是問(wèn)題后面寫(xiě) optional 的都可以不填。

五、Review & Sign
終于來(lái)到振奮人心的最后階段了！Review 頁(yè)面會(huì)列出剛才我們填寫(xiě)的所有信息，仔細(xì)檢查有沒(méi)有錯(cuò)誤。

確認(rèn)信息無(wú)誤后，再次填寫(xiě)一些 agree/disagree 的問(wèn)題，看清楚問(wèn)題，不要選錯(cuò)了。

最后一步，簽名。這是電子簽名。

申請(qǐng)結(jié)果

正確填完申請(qǐng)表后，一般馬上就可以知道結(jié)果，點(diǎn)擊 View eligibility results，這是一個(gè) PDF 文件。文件里面會(huì)告訴你接下來(lái)需要郵寄一些個(gè)人資料，比如駕照復(fù)印件、工資條復(fù)印件。這個(gè)不難理解，因?yàn)槲覀儎偛派陥?bào)的收入是自己填寫(xiě)的，總是要有工資條做為佐證嘛。

我之前說(shuō)了，H4 人士雖然是合法入境，但是申請(qǐng) Obamacare 的時(shí)候沒(méi)有合適的身份文件類(lèi)型可以選擇，結(jié)果就是 You may or may not eligible.
如果結(jié)果是 not eligible 的話，我們可以去 appeal，表格在這里。一定要附上一封聲情并茂有理有據(jù)的申訴信，說(shuō)明為什么你是 eligible 的，然而卻沒(méi)有辦法申請(qǐng)，和你為什么急需一份醫(yī)保。這時(shí)候找社工幫忙是很有好處的，她們專(zhuān)業(yè)處理這類(lèi)問(wèn)題，不但 appeal letter 寫(xiě)得好，還可以快速幫你遞交。
申訴結(jié)果將會(huì)以信件形式寄回來(lái)，里面可能就是讓你打客服電話，但是不必?fù)?dān)心，marketplace 那邊其實(shí)已經(jīng) review your case，報(bào)上 case number，客服會(huì)幫你轉(zhuǎn)接有關(guān)部門(mén)，甚至是陪你一起進(jìn)行三方通話，最后她們動(dòng)動(dòng)手指，你就 eligible 了。
沒(méi)錯(cuò)，這就是我當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。

選保險(xiǎn)

看見(jiàn)我上面圖片的綠色 continue to enrollment 嗎？點(diǎn)它。
首先我們決定要不要用 tax credit 來(lái)付保費(fèi)，如果選擇使用 tax credit，每個(gè)月的保費(fèi)會(huì)降低，年度報(bào)稅之后的 tax return 就會(huì)減少。選擇不使用 tax credit，每個(gè)月保費(fèi)會(huì)比較貴，但是報(bào)稅后 tax return 會(huì)多些。其實(shí)羊毛出在羊身上，大家自行考慮吧。

可以選擇的保險(xiǎn)有幾十個(gè)，我這里截圖其中一個(gè)�？雌聊蛔筮叺� filter，plan category 分為 bronze, silver, gold, platinum （銅、銀、金、白金）四個(gè)級(jí)別，我們一般推薦至少選擇 silver 級(jí)別的，bronze 級(jí)別 cover 的太少。


關(guān)于如何選擇醫(yī)保計(jì)劃，什么是 HMO, PPO, deductible, out of pocket, co-pay 等。
選好醫(yī)保計(jì)劃后（包括要不要選購(gòu)牙醫(yī)保險(xiǎn)），記得點(diǎn) Enroll，至此我們?cè)?Marketplace 的全部手續(xù)步驟就完成了，接下來(lái)就是聯(lián)系保險(xiǎn)公司交保費(fèi)啦。
恭喜你，你已經(jīng)自己搞定了 Obamacare！

這篇文章適合新老移民者。關(guān)于奧巴馬醫(yī)保計(jì)劃如何申請(qǐng)以上內(nèi)容也已經(jīng)為大家詳細(xì)的介紹了。現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)保是需要大家購(gòu)買(mǎi)的。不然會(huì)有麻煩的。如果你嫌醫(yī)保太貴拒絕申請(qǐng)的話就會(huì)遭到上千元的罰款。