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我們之前為大家也介紹過一些在美國(guó)洗牙的相關(guān)內(nèi)容。今天為大家來說說在美國(guó)洗牙的流程、費(fèi)用和注意事項(xiàng)。如果有打算去美國(guó)洗牙的人就可以來了解一下。

長(zhǎng)這么大第一次給牙齒做X光

你上一次洗牙是什么時(shí)候？醫(yī)生問。

大概兩年前，我說，還是在中國(guó)做的。要不是雇主提供了牙醫(yī)保險(xiǎn)，我現(xiàn)在也不會(huì)來洗。

你今天預(yù)約的是常規(guī)洗牙，做了也沒用，醫(yī)生說，你需要重新預(yù)約兩次深度洗牙。他接著解釋，深度洗牙需要麻醉，一次做左邊，一次做右邊。

保險(xiǎn)公司會(huì)管深度清潔的費(fèi)用嗎？我問。

我的助手會(huì)和你解釋相關(guān)的費(fèi)用，醫(yī)生丟下一句話走了。

美國(guó)洗牙要多少錢？

有讀者問我：在美國(guó)洗牙要多少錢？你用的是什么牙醫(yī)保險(xiǎn)？

• 常規(guī)清潔屬于預(yù)防措施。牙醫(yī)保險(xiǎn)通常會(huì) 100% 報(bào)銷預(yù)防措施的費(fèi)用，但可能有次數(shù)限制，比如一年兩次常規(guī)檢查和清潔洗牙、1-2次咬合X光、每幾年一次全口腔X光等。
• 如果沒有保險(xiǎn)，根據(jù)牙科連鎖醫(yī)院 Kool Smiles 的說明，成人平均約$82美元一次，兒童約$61美元。當(dāng)然，各個(gè)地方、各個(gè)診所的價(jià)格都可能會(huì)上下有浮動(dòng)。
• 深度清潔屬于治療措施，費(fèi)用跟嚴(yán)重程度有關(guān)，前后左右都做下來，一般在$700~1,100美元之間。以我自己的情況為例，牙醫(yī)診所算下來深度清洗近 1,100 美元，自己先出 50 美元 deductible，超過 50 美元的部分牙醫(yī)保險(xiǎn)出 80%、自己出 20%，自負(fù)部分再打 9 折，實(shí)際 out-of-pocket 約 240 美元。
• 我的牙醫(yī)保險(xiǎn)是 MetLife，是雇主提供的 health care 的一部分。

周末晚上去朋友家聚會(huì)，Ceci 說美國(guó)人重視牙齒健康，他們的標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)人不一樣，在中國(guó)人看來還不錯(cuò)的牙齒，在他們看來就不行；「牙齒白的人連收入都比其他人高�！�

這個(gè)結(jié)論可能是具有「相關(guān)性」（correlation）而不是「因果關(guān)系」（causation）；甚至有可能是反過來的因果關(guān)系：并不是因?yàn)檠例X白所以收入高，而是因?yàn)槭杖敫叩娜瞬拍芫S持更好的生活方式，包括保養(yǎng)牙齒，所以他們的牙齒白。后來我自己也做過牙齒美白，花了$400美元，一個(gè)小時(shí)之后牙齒就白了6個(gè)色號(hào)。

什么情況下要做深度清洗？

牙科醫(yī)生會(huì)檢查你的牙周健康，是否有牙結(jié)石、是否有發(fā)炎等，其中一項(xiàng)指標(biāo)是牙周袋的深度。牙周袋是指牙齒和牙齦之間容易滋生細(xì)菌的縫隙，根據(jù)美國(guó)國(guó)家牙科和顱面研究院的解釋，健康的牙周袋深度為 1~3 毫米，而超過5毫米則通常需要做深層清洗，因?yàn)槌Ｒ?guī)清洗清洗不到這么深的位置。

上圖左側(cè)是 3 mm 的健康牙周袋，右側(cè)是 5 mm、不健康的牙周袋，伴有明顯炎癥。

深度清洗會(huì)危害牙齒健康嗎？

很多中國(guó)人以為深度洗牙、甚至普通的常規(guī)洗牙，對(duì)牙齒有害。根據(jù)我的咨詢、搜索以及親身經(jīng)驗(yàn)，這種說法是錯(cuò)誤的。

「洗牙對(duì)牙齒有害」最常見的「理由」是洗牙后牙齒縫隙變大、甚至牙齒變松。其實(shí)這是因?yàn)樯疃认囱溃ㄉ踔脸Ｒ?guī)洗牙）清除了牙結(jié)石。牙齒健康的人，如上圖所示，牙周袋較淺、較小，所以每次洗牙之后清除的東西較少，并不會(huì)明顯感覺齒縫變大；如果你洗完牙、或做完深層清潔，能明顯感覺齒縫變大、甚至覺得牙齒變松，這恰好說明你原來的牙齒有很深的牙周袋、里面有很多結(jié)石，如上圖右側(cè)的例子一樣。清除這些牙結(jié)石之后自然會(huì)留下縫隙。

牙結(jié)石里面全是細(xì)菌和臟東西，它們會(huì)損壞你的牙齒和牙齦，引發(fā)炎癥、出血、口臭等問題，不把它們清除了你留著過年么？

我自己的親身經(jīng)歷也可以驗(yàn)證：第一次深層清潔之后，牙齒明顯有異樣的感覺，此后嚴(yán)格遵循牙醫(yī)建議（下面會(huì)提到），牙齒健康逐步改善，現(xiàn)在只需要做常規(guī)清潔，而且洗完牙后完全沒有「縫隙變大」這種異樣的感覺。

另外，清除結(jié)石之后，更多的牙齦、甚至牙根會(huì)暴露出來，因此洗牙之后的幾天內(nèi)，很容易出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感的情況，這也并不是對(duì)牙齒的「危害」，而是治療過程中的副作用，若因此而拒絕洗牙則是因噎廢食。

深度清洗的過程

• 用牙醫(yī)提供的藥水漱口消毒。
• 打麻藥。牙齒清洗并不是什么大手術(shù)，可能會(huì)用涂抹的方式表面麻醉、也可能會(huì)用牙床注射的方式局部麻醉，若是拔牙等手術(shù)則有可能會(huì)用到鎮(zhèn)靜麻醉甚至全身麻醉。
• 醫(yī)生手動(dòng)清潔（可能是超聲波、也可能是人工）。
• 噴砂、拋光。
• 沖洗上藥。
• 30分鐘內(nèi)不能吃、喝、漱口。

我的牙醫(yī)當(dāng)時(shí)用的是牙床注射的方式麻醉，過了15分鐘左右，用手戳牙齦就沒有知覺了。另外，打了麻藥后半邊臉腫得像豬頭，跟「東成西就」里梁朝偉的香腸嘴一樣，還挺好玩的。因?yàn)闀?huì)影響進(jìn)食等，所以是分兩次預(yù)約，一次做左邊、一次做右邊。

我是中午做的深層清潔，晚上可以進(jìn)食，有明顯的異樣感、齒縫有點(diǎn)涼颼颼，但并不疼。

關(guān)于牙齒健康，美國(guó)牙醫(yī)的建議

做完深層清潔之后，牙醫(yī)警告我要好好保持。你需要用電動(dòng)牙刷，每天至少刷兩次，他說。比較好的電動(dòng)牙齒品牌是 Philips Sonicare 和 Braun Oral-B，我自己用過好幾個(gè)型號(hào)，后來還買過幾個(gè)寄回國(guó)作為禮物。

還有，必須要使用牙線，醫(yī)生又說。我很久以前買過牙線，但學(xué)不會(huì)怎么用，嘗試了一段時(shí)間還是很困難，于是放棄了。牙醫(yī)建議我買 Waterpik 的水牙線，就是用高壓水柱沖洗牙齦和牙齒間的縫隙，把牙刷刷不到的地方清洗干凈。水牙線使用方便、上手比較快，不過，醫(yī)生說如果可能的話最好還是用傳統(tǒng)牙線。

下次清潔完另外一邊后，每3個(gè)月你要回來做一次常規(guī)清潔，牙醫(yī)接著說。

��？一般人多久清潔一次？我問。

6個(gè)月一次。牙醫(yī)說，等你的牙齒恢復(fù)到健康水平了，我們可以6個(gè)月做一次。我的牙醫(yī)保險(xiǎn)一年負(fù)責(zé)兩次常規(guī)清潔，另外兩次我得自己掏錢，每次七八十塊。如果你不好好保持，醫(yī)生警告說，過一兩年你又需要做深度清潔，花錢更多。

總結(jié)一下，牙醫(yī)的要求有三點(diǎn)：

1. 使用電動(dòng)牙刷、而不是手動(dòng)牙刷，每天至少刷兩次。
2. 飯后立刻用牙線，清除齒縫里的食物殘?jiān)�，Waterpik 等水牙線也可以。
3. 每半年洗一次牙，維持牙齒健康。

后記

我并不認(rèn)同中國(guó)人「牙疼不是病」的說法，可是我也不想把牙齒像祖宗一樣供著。一輩子也就幾十年，莫非還想把牙齒做成百年大計(jì)？牙酸牙疼的多了，沒聽說過誰是被牙給病死的。我在北京的時(shí)候信小信非得給 iPhone 裝一個(gè)外殼，怕劃花了；兩個(gè) iPhone 耳機(jī)開了一個(gè)之后就不讓我開第二個(gè)，我深不以為然。兩年之后手機(jī)已經(jīng)不用了，還光潔如新，外加全套未拆封的 iPhone 配件。所以我現(xiàn)在的 iPhone 是裸奔。

想想 100 年之后房地產(chǎn)開發(fā)公司把我的墓地刨開，尸骨已經(jīng)灰飛煙滅，而一口白牙依然在陽光下熠熠生輝，是件多么喜感的事情！

其實(shí)在美國(guó)看牙的費(fèi)用是很高的。所以一定要有醫(yī)保。以上就是為大家分享的在美國(guó)洗牙的流程和費(fèi)用。當(dāng)然還有一些需要大家注意的事情。希望大家可以來閱讀一下。